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RIS/PACS系统实施过程中Worklist的配置与调试

2019-9-2 10:37| 查看: 38| 评论: 0

摘要: PACS/RIS系统实施关键的一步就是由RIS系统负责将病人的基本信息转化为影像检查设备(Modality)所需要的工作列表(Worklist),本文结合Worklist配置与调试的一些实例,将DICOM标准中与Worklist有关的一些基本概念及 ...

PACS/RIS系统实施关键的一步就是由RIS系统负责将病人的基本信息转化为影像检查设备(Modality)所需要的工作列表(Worklist),本文结合Worklist配置与调试的一些实例,将DICOM标准中与Worklist有关的一些基本概念及RIS/PACS系统实施过程中Worklist的配置与调试做简要的阐述,希望能对正在实施RIS/PACS系统的医院有所帮助。

一. DICOM标准中与Worklist相关的一些基本概念

配置影像检查设备(Modality)的Worklist首先要阅读该设备的“DICOM 一致性声明(DICOM Conformance Statement)”中关于Worklist的部分,了解设备对Worklist的支持程度。而熟悉以下基本概念则有助于阅读DICOM Conformance Statement:

1) VR(Value Representation):描述了数据元素的种类(字符串、数字、日期等)以及这些值的格式。在DICOM标准第五部分Data Structures and Encoding的第25页中列出了所有的VR。

2) Data Set(数据集):一个数据集表示了一个DICOM对象,它进一步由Data Element(数据元素)组成。而数据元素包括了tag(唯一的)、值的长度以及值。数据元素中可能包含VR。

3) 数据元素类型:一个数据元素是否在一个数据集中出现,取决于该数据元素的类型。数据元素类型包括下述五种:

① Type1:Type 1 的数据元素必须存在于数据集中,值不能为空(即数据元素的值的长度不能为0),并且必须有效(DICOM标准第六部分Data Dictionary中定义了每一个数据元素的有效性),一个Type1的数据元素缺少将被认为是协议错误。

② Type1C:Type 1C 的数据类型在某种条件下必须存在于数据集中。当这种条件满足的时候,Type1C数据元素和Type1元素需要满足相同的要求(必须存在,值不能为空并且必须有效),否则将被认为是协议错误。当这种条件不满足的时候,Type1C数据元素不能出现。DICOM标准对所有Type1C的数据元素都详细规定了其存在条件。

③ Type2:Type 2 数据元素也是必须存在于数据集中的。和Type1所不同的是,如果Type2元素的值未知,则该元素的值可以为空并且其值的长度的字段为0。一个Type2的数据元素缺少将被认为是协议错误。

④ Type2C:Type 2C 的数据类型在某种条件下必须存在于数据集中。当这种条件满足的时候,Type2C数据元素和Type2元素需要满足相同的要求(必须存在,值可以为空并且必须有效),否则将被认为是协议错误。当这种条件不满足的时候,Type2C数据元素不能出现。DICOM标准对所有Type2C的数据元素都详细规定了其存在条件。

⑤ Type3:Type 3 数据元素是可选的,它们即使不出现于数据集中也不表示任何关键的意义,而且也不被认为是协议错误。它们可以取空值(相应的值的长度为0)。可以认为一个空的Type3元素相当于这个元素不在数据集中出现。

4) AE Title:AE Title(Application Entity Title)是配置影像检查设备DICOM服务(Worklist、Storage、Print等)必不可少的参数之一。对于某一台影像检查设备,其各个DICOM服务可以对应不同的AE Title,当然这些DICOM服务也可以对应同一个AE Title。AE Title是一个字符串,但是这个字符串在我们要配置的RIS/PACS系统的网络中必须是唯一的。因此,AE Title是这个网络中某一个(或几个)DICOM服务的唯一标识。

二. RIS/PACS系统实施中Worklist配置与调试实例

配置影像检查设备的Worklist,主要是将RIS Server(RIS服务器)的IP地址、AE Title以及Port Number(端口号)设置在设备的网络节点配置表中。同时将该设备的IP地址、AE Title以及Port Number设置在RIS Sever中关于Worklist服务的配置表中。完成上述工作后即可开始Worklist服务的调试了。

在下述Worklist配置与调试实例中,以GE Centricity CE RIS 1.0 & Centricity PACS 2.1为对象,重点讲述SIEMENS和GE的影像检查设备如何完成Worklist的配置及调试。

1) SIEMENS影像检查设备Worklist的配置与调试

SIEMENS影像检查设备使用统一的中间件平台(Syngo),因此不同设备的Worklist的配置基本是一样的。

首先要阅读待配置设备(Modality)的DICOM Conformance Statement中关于Worklist的部分,搞清楚在Modality调用Worklist服务时必须从RIS Server上获得哪些数据元素。一般来说PatientName(0010,0010)、PatientID(0010,0020)、Accession Number(0008,0050)、Patient’s Birth Date(0010,0030)、Patient’s Age(0010,1010)、Patient’s Sex(0010,0040)、Study Instance UID(0020,000D)、Requested Procedure Description(0032,1060)属于Type1~Type2C的数据类型,是必须配置的。

而后在Centricity CE RIS/PACS控制台配置设备的AE Title、PortNumber、设备类型、标准DICOM名称等,同时配置上述必须传递给Modality的数据元素的tag值,这样RIS Server端的配置即告完成。需要注意的是,对于SIEMENS DR,其设备类型及标准DICOM名称必须设为“CR”,而不是“DX”或“DR”。

在SIEMENS影像检查设备的控制台(Console)进入Local Service,点击Configuration,在左侧导航条中选择HIS/RIS Nodes。首先添加RIS Server的IP地址并点击“Test”按钮进行测试,而后进入RIS Server的AE Title、PortNumber等参数的配置界面,配置完成后可点击当前界面的“Verification”按钮测试DICOM服务通讯是否正常,若没有问题则保存配置并重启Console。当Console重启完成后,进入Option菜单下的Configuration,双击Registration图标,在HIS/RIS选项卡中配置本机Worklist的查询(Query)条件,完成这步配置后该设备的Worklist配置即告完成。此时在RIS登记工作站登记一条测试信息,在影像设备的Console上调出Patient Browser界面,双击Scheduler刷新Worklist,测试数据出现在列表里表示调试成功。

2) GE影像检查设备Worklist的配置与调试

对于RIS Server端的配置,GE影像检查设备的配置方法与SIEMENS基本相同,下面以GE Revolution Xrd DR为例讲述Console端的配置。

以管理员身份(admin)登录DR的Console,点击第一个屏幕右上角的Service按钮进入配置界面。在Network Connection项点击Edit键打开网络节点配置界面,单击右侧Add按钮添加RIS Server节点的AE Title,IP地址及PortNumber,同时必须将该节点设为标记为RIS Server节点,否则系统会默认此节点为DICOM Storage。添加完成后可以使用配置界面右侧C-Echo按钮进行DICOM通讯测试,若通讯正常,则退出网络节点配置界面,在Service配置界面左侧的Perference选项中选择Worklist以配置Worklist的默认查询条件。以上配置完成后可开始测试,点击Console第一个屏幕上显示的Refresh按钮刷新Worklist。

3) Worklist调试中出现的问题及解决方案

在PACS/RIS系统实施过程中,针对Worklist调试主要出现过两个问题,下面就这两个问题讲述相应的解决方案。

①SIEMENS Thorax FD DR刷新Worklist报错

SIEMENS Thorax FD DR完成Woklist配置后双击Patient Browser刷新Worklist,系统报错“HRI Server is not running”,无法显示RIS登记工作站登记的病人列表。

该错误是由于DR的Worklist服务没有打开,需要手动开启。在Console上进入Local Service,点击Utilities在弹出的界面出现一个名为Source的下拉菜单。在该菜单中选择Escape to OS后右侧会出现Command下拉菜单,选中NT Command Interpreter在下面的参数栏中键入命令“COMPMGRCONFIG”然后点击界面下方的Go该配置完成。最后在Source下拉菜单中选择CompMqrList,右侧会出现一个列表,在该列表中确认hri_server项的状态为“Running”则表示手动开启Worklist服务成功。再次刷新Worklist时可以取到病人列表。

②万东新东方1000DR Worklist与RIS Server通讯问题

万东新东方1000DR在Worklist配置完成后无法显示已登记病人列表,分析原因应该是该机Worklist与RIS Server没有通讯,但查找Console及RIS Server上的错误代码没有发现任何记录。

经过测试分析,发现出现该问题是由于万东DR的设备类型及标准DICOM名称与RIS Server上配置不符。万东DR使用的软件由Cedara公司提供,该软件对此种DR的设备类型及标准DICOM名称的定义在DICOM Storage中为“DX”,在Worklist中却为“DR”,而RIS Server关于Worklist的配置界面中并没有“DR”这个设备类型。为解决此问题,必须修改Centricity CE RIS的数据库。使用EMS SQL Manager 2005数据库操作工具,找到ModalityInfo表,将万东DR在ModalityLocation列中对应的值改为“DR”并保存,这样即可解决该问题。

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